Souhrn k operaci Uříznutá pata

Od 2019 řeším bolesti pravé paty. V té době jsem poprvé "dohrál", na jednom nohejbalovém turnaji jsem skončil po prvním setu. Ve zprávě prvního ortopeda několik měsíců poté je diagnóza "Haglundova pata" a závěry: ultrazvuk (rehabko), vhodná obuv, podpatěnka. Šlo o patní ostruhu v zadní části (podrobnější popis ve Fyzioklinice). První projevy, na které si pamatuji, byly v tom místě rozdrbané všechny pravé boty.

rentgen nohy s patní ostruhou

Hlavní příčiny problémů:

  •  Přetěžování. V předchozím období jsem hrál asi 4x/týden. Hodně na smeči a bloku.
  •  Velký sklon patní kosti / vysoký nárt.
  •  Špatné boty a vložky od výrobce bot. Mezi nohejbalisty velmi oblíbené Botasky jsou bohužel trošku dřeváky a ani v oblasti paty nejsou zrovna pohodlné.

Na různé druhy rehabilitací, masáží atd. jsem chodil i další rok, experimentoval s botama a vložkama (protože s obvyklými Botaskami jsem nevydržel déle než pár míčů). Nakupoval jsem levnější, ale pohodlnější tenisky různých výrobců, vyráběl tlumení v různých místech boty. Postupně se nabalovaly další opatření pro přežití (na hřišti i v civilním životě).

boty New Balance, Adidas kopačky a vložky Formthotics

Patu vidělo asi 5 ortopedů, nějací chirurgové, sestry z rehabilitací, fyzioterapeuti, několik výrobců/úpravců individuálních vložek do bot.

otisky pravé nohy

Vyzkoušel jsem mnoho věcí. Zůstalo mi (čím výše, tím subjektivně více pomáhá):

  • domácí konopná mast - 2x/den (od 09/2023)
  • protahování gumou a válečkování lýtek a stehen - 2x/den + před a po sportu (od 2023)
  • vložky na míru Formthotics upravené od Monada.cz (od 2021 asi 5x 2200Kč + vyšetření, nehrazeno pojišťovnou)
  • cvičení (střed těla) - každý večer (od 02/2022)
  • změna kopaček (zatím nejlepší Adidas Kaiser 5 Goal)
  • pohoda pro nohy jako je domácí vířivka / masáže / sauna

Co funguje velmi dočasně / málo (čím níže, tím více placebo):

  • kombinace rázových vln (opakované návštěvy fyzia, do 10tis. Kč)
  • rehabilitace: ultrazvuk, magnetoterapie, laser, ...
  • tejpy
  • individuální vložky podle otisků ze Studia zdravého obouvaní (asi 2000Kč, hrazeno pojišťovnou)
  • podpatěnky
  • různé masti z lékárny
  • homeopatika

Co jsem nezkoušel:

  • akupunktura
  • ozařování

Na podzim 2023 jsem se dostal do spárů jedné (věřím) kapacity v oboru. Vysvětlil mi možnosti operace Speed bridge, která spočívá v proříznutí achilovky, odříznutí výrůstku, navrtání čtyř vrutů do kosti a přišití achilovky na kříž. Pro silnější povahy tady video.

náčrt operace Speed bridge

Operace by termínově vycházela přesně na začátek nohejbalové sezóny, což jsem zavrhl. Mohl jsem si to dovolit, protože jsem zrovna objevil zlatý grál v pomůckách pro přežití - poctivou domácí konopnou mast. (Po mých zkušenostech všem lidem, co brání v legalizaci konopí, tímto přeju příjemný pobyt v pekle.) Odložili jsme tedy diskuzi na půl roku a nové rentgeny.

rentgen - srovnání levé a pravé nohy

V dalším díle (červen 2024) jsou odborně přehodnoceny možnosti. Místo Speed bridge se rýsuje operace "osteotomie podle Zadeka" (viz také tady dole). Ta se dá udělat méně či více invazivně, ale zásadní je, že se neřeže do achilovky, ale řeší se víc příčina a upravuje se sklon paty. Prakticky se z patní kosti vyřízne klínek, který se vyhodí do koše, a zbylé části se sešroubují. Mělo by to mít mmj. menší rizika a prognóza je poměrně dobrá: 6 týdnů berle, po 3 měsících opatrně sport. Orientační video opět pro silnější povahy na YT.

rentgen se sklonem kosti a záznamem vyříznutí klínu

Pokračování příště (další návštěva ortopeda v září a předběžně rezervace operace na říjen).

P.S. Nemám zdravotní vzdělání kromě vyexpirovaných skautských kurzů zdravotníka. Snažil jsem se ale popsat vše co nejpřesněji, s přesahem do nohejbalu, který zase nemají doktoři. Ocením upozornění na jakoukoliv nepřesnost.

Update 24.9.2024: Naplánován termín operace. Za ideálního stavu 3 dny v nemocnici (nástup, operace, výstup). Budou se snažit o co nejmenší invazi, z boku 1cm díra na frézu, kterou odbrousí celý klín. Pak sundavací sádra nebo velká fixbota, průběžné cvičení. Za 2 měsíce snad kolo a po 3 měsících opatrný běh.

Comments